¿Qué tipo de diabetes tengo?

Con el paso de los años y los muchos estudios que se hacen sobre la diabetes, la ciencia ha encontrado que hay tipos distintos de diabetes: No todos los casos son iguales, pero entender lo que pasa en tu cuerpo te ayudará a manejarla mejor. La diabetes, en general, se define como «un trastorno del metabolismo de la glucosa». Pero este es un concepto muy general. Desde hace varias años, un grupo de científicos daneses ha  observado a las personas con diabeetes, sus características clínicas y genéticas y han visto cómo se comporta la enfermedad en cada caso. Estos datos han cambiado el concepto de qué es diabetes y cómo se debe tratar.

Los «tipos» de diabetes ahora son diferentes

Esta es una forma diferente de ver la diabetes, porque, hasta hace muy poco tiempo se pensaba que todos los adultos que tenían diabetes tenían lo que se conocía como «diabetes tipo 2». Ahora, se sabe que, entre los adultos con diabetes, también hay personas que necesitarán usar insulina desde el diagnóstico. Por otro lado, esta nueva clasificación permite comprender por qué las personas más delgadas no se benefician tanto de perder peso y hay otras que no mejoran con otros medicamentos que no sean insulina. O por qué, cuando los adultos mayores mejoran su masa muscular, el control de la diabetes también mejora. 

¿Cuáles son los patrones clínicos o «tipos» de la diabetes?

Estos estudios han mostrado que hay patrones, o grupos de características físicas que son comunes para cuadros clínicos de diabetes.

1. El primero incluye a las personas con cuadros autoinmunes. Estas personas son menores de 53 años al momento del diagnóstico. Tienen un índice de masa corporal normal o de sobrepeso leve. Necesitan insulina desde el inicio o desde los primeros años del cuadro. Este tipo de diabetes era el que antes se conocía como tipo 1. También incluye la diabetes latente autoinmune del adulto, o LADA.
2. El segundo son personas que tienen sobrepeso, sin resistencia a la insulina y que producen poca insulina. Sus niveles de A1c pueden estar arriba de 11%. A diferencia del primer grupo, no tienen marcadores de auto inmunidad. Sin embargo, al igual que el primero grupo, necesitan usar insulina. Este grupo tiene mayor riesgo de tener retinopatía diabética (daño en el ojo ausado por diabetes). Nota que, si el peso es peso normal o hay sobrepeso, sin evidencias de resistencia a la insulina, el mejor tratamiento será la insulina.
3. El tercer grupo son las personas de cualquier edad, que tienen obesidad. Su A1c no está tan elevada como en el grupo anterior, pero necesitan tratamiento para prevenir el riesgo aumentado de daño en el riñón, hígado graso y de enfermedad cardiovascular. Este grupo es el que responde mejor a cambios en el estilo de vida, junto con medicamentos para tratar la diabetes, aunque, al igual que en todos los demás patrones, podría ser necesario usar insulina.
4. El cuarto grupo son personas por debajo de los 49 años, con obesidad severa. Sin embargo, la diabetes progresa más lento en estas personas. También se benefician de los medicamentos orales y de otras medidas. Estas personas tienden a sufrir más problemas mecánicos por el sobrepeso (más que por la diabetes), como problemas de rodillas o cadera. Con el tiempo, pueden llegar a requerir insulina para controlar la diabetes.
5. El último grupo son las personas de mayor edad, sin  resistencia a la insulina y sin hiperinsulinemia, que presentan bajo peso y pérdida de masa muscular. Estas personas son delgadas; pueden tener baja producción de insulina. Mejorar su estado nutricional les ayuda a mejorar el control de la diabetes. Por lo general responden a medicina tomada y tienen menor riesgo de complicaciones de diabetes.

¿Cómo te ayudará esta información?

Si tienes diabetes, vives o cuidas a alguien que tiene diabetes, o simplemente quieres prevenirla, esta información te servirá para determinar cuál es el tipo más probable al que te enfrentas. En consecuencia, podrás escoger con facilidad la mejor opción de tratamiento para tí o la otra persona. Si te interesa recibir más información sobre este tema, o desas consultar, puedes programar una cita aquí o Síguenos en Facebook,

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